糖尿病专家许樟荣详解如何驾好降糖“五套”马

来源:七七新闻网 时间:2018-06-05 编辑:七七新闻网
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。糖尿病的科学治疗应该是在个体化基础上的综……

糖尿病专家许樟荣详解如何驾好降糖“五套”马

  作者:原解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任 北京糖友联合诊所主任医师 许樟荣

  总体上,目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。糖尿病的科学治疗应该是在个体化基础上的综合治疗。具体治疗应包括以下五个方面:

  1.糖尿病的教育与心理治疗,其主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。

  2.糖尿病饮食治疗,使糖尿病患者做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

  3.运动治疗,让患者长期坚持适量的体育锻炼,保持体重维持或达到正常体重范围,减轻胰岛素抵抗,有助于血糖正常。

  4.糖尿病的药物治疗,在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物,使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。

  5.糖尿病的病情监测,患者应定期检查血、尿各项指标、心电图及眼底检查,以期让医生仔细了解病情,指导治疗。

  糖尿病治疗需要患者个人的积极努力,糖尿病教育管理和血糖监测是确保治疗达标的基本手段。没有患者的自我管理和血糖监测,就无法实行糖尿病强化治疗和确保治疗达标。

  用知识武装头脑,不作“糖盲”

  糖尿病是终身疾病,需要打持久战。因此,糖尿病患者应该多了解一些糖尿病防治相关知识。平时,患者应该多看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。必要时,也可以参加由专业医生和营养师共同教授的糖尿病教育课程。需要强调的是,糖尿病的病情会发生变化,接受教育也是一个长期的过程。因此,患者在接受初次教育之后,还可以通过电话教育、门诊随访等形式来巩固教育成果。建议,糖尿病患者在家中备一套有关糖尿病防治的科普读物,为与糖尿病斗争武装一下头脑,不作“糖盲”。

  保持心理平衡,有助血糖平稳控制

  许多糖尿病患者心理包袱很重,经常失眠,整日沉浸在焦虑悲观、自怨自艾中不能自拔,导致血糖升高或波动。事实上,虽然说目前糖尿病尚不能根治,但只要控制得好,照样可以长寿。因此,患者一定要正确对待糖尿病,“既来之,则安之”,思想上既不能不重视,又不能被它所吓倒,整日忧心忡忡、焦虑不安,不仅于事无补,相反还会引起血糖升高和波动。

  平衡膳食是糖尿病饮食治疗的“核心”

  饮食营养作为生活方式的核心成为包括糖尿病在内的慢性病防治的一线治疗,营养治疗观念已经从饮食控制提升到基于循证的医学营养治疗,理论和方法有了诸多进展。

  1.平衡膳食替代了简单的食物禁忌 糖尿病患者应在确定每日总热量的前提下,保持饮食平衡,注意糖、蛋白质及脂肪的合理比例。

  2.血糖指数(GI)和血糖负荷(GL)概念的提出和应用,丰富了传统的食物交换法 目前,世界各国都推荐糖尿病患者参照食物血糖生成指数表,合理选择食物、控制饮食。例如,有研究发现:吃等量的大米饭和馒头,馒头比大米饭升高血糖明显;吃等量的干饭及稀饭,稀饭比干饭升高血糖明显。按升高血糖程度排序:糯米饭>大米稀饭>馒头>大米干饭>面条>饺子>菜包子>菜团子。糖尿病患者可以参照上述顺序安排自己的主食。

  3.膳食纤维、优质脂肪酸、抗氧化营养素等基础营养学的研究成果推动糖尿病营养制药和食品科学的发展 糖尿病患者应多吃低热能、低糖和高膳食纤维食物。

  患者:学会看营养门诊

  大多数糖尿病患者到医院就诊主要为了开药,主动到看营养门诊的人还不多。饮食方面有不少误区,食物禁忌多(少吃饭、忌糖、忌水果);有些患者食物控制过于严格,结果造成营养不良、抵抗力下降、增加了低血糖和并发症的发生……因此,患者应该重视营养治疗,提高看营养门诊的意识,在临床营养专家的帮助下制定个体化的均衡营养治疗方案,更好地管理血糖、控制并发症,并且以健康的方式最大程度地享受生活、享受自己喜爱的食物,吃得均衡、吃得营养。

  糖尿病患者运动指南

  体育运动是治疗糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。糖尿病患者如能适当地坚持体育锻炼,持之以恒,会使血糖逐渐下降,提高细胞对胰岛素的敏感性,增强血中高密度脂蛋白胆固醇的浓度,有助于增强体质、改善病情。

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